西藏持續(xù)提升防治能力—— 破解高原病這一高原工作生活中遇到的最大困難
來源： 人民日報 作者： 時間： 2026-04-05
晚上10時許，西藏那曲市人民醫(yī)院急診科主任侯忠剛接到電話：市區(qū)一家酒店有客人突發(fā)昏迷。
120急救團隊立即出發(fā)，十來分鐘，抵達酒店。患者是一名中年男性，面色蒼白，嘴唇發(fā)紫，無意識地反復嘟囔。
酒店工作人員告訴急救人員：“患者剛打電話告訴前臺身體不適，沒想到，這么短的時間就已發(fā)展得如此嚴重！”
“有急性肺水腫和腦水腫癥狀，必須抓緊干預！”熟悉急救流程的醫(yī)務人員立馬拿出藥物讓患者服下，并給他吸上氧氣。隨后，聯(lián)系醫(yī)院急診室，“這兒有一名患者，懷疑急性肺水腫和腦水腫。”
救護車返程途中，醫(yī)院準備工作同步啟動。備用氧氣、檢查設備、注射藥物等已被侯忠剛安排妥當。患者進入急診大樓，早已在此等待的醫(yī)護人員將其推入手術室。
吸氧、檢查、注射……隨著醫(yī)生們的救治，監(jiān)護儀上的數(shù)字發(fā)生變化：心率逐漸降下并趨于穩(wěn)定，血氧飽和度慢慢回升，患者面色好轉(zhuǎn)，嘴唇由紫紺轉(zhuǎn)為暗紅。
“能聽到我說話嗎？”侯忠剛問。
患者微微點頭。這時，侯忠剛松了口氣。
在那曲工作20余年，侯忠剛無數(shù)次經(jīng)歷這樣的驚險時刻，但每次依舊緊張無比——“時間就是生命！急性高原病發(fā)病快，十分鐘就能惡化得厲害。如果不及時干預，很容易危及生命！”
平均海拔4500米的那曲，是西藏海拔最高的城區(qū)，也是青藏公路的樞紐。許多人“進藏第一站”就在這兒。“剛抵達那曲的頭幾天，是高反發(fā)病的集中期。我們經(jīng)常接到急救電話，病患多是剛到西藏旅游或務工的人群。”侯忠剛介紹。
這些年，隨著氧艙、血氧監(jiān)測設備的普及和人們安全意識的增強，急性高原腦水腫、肺水腫的發(fā)病率明顯降低。但其仍是那曲市人民醫(yī)院收治的高發(fā)疾病之一。“每年3至5月是此類疾病高發(fā)期，平均每月就診約300人，占全部急診量的15％左右。現(xiàn)在醫(yī)療技術進步了，進入醫(yī)院及時搶救的患者，基本都能很快脫離生命危險。”侯忠剛表示。
醫(yī)療救治能力的提升肉眼可見。走進新建設的那曲市人民醫(yī)院大樓，整潔明亮。“急診科床位數(shù)較舊樓翻倍，設備更完善。醫(yī)務人員既有本地的，也有遼寧組團援藏的，救治力量持續(xù)增強。”侯忠剛說。
高原病，不僅指向初入高原的人，久居高原也會產(chǎn)生，這一直是高原工作生活中遇到的最大困難。
日喀則市人民醫(yī)院，護士仁增普尺從患者手上拔下采血管，按住止血棉。“莫拉（藏語：奶奶），現(xiàn)在可能有點暈，到晚上就會好點了。”她告訴患者。
“目前，每年超300例患者來醫(yī)院進行血液單采，以此治療高原紅細胞增多癥。”仁增普尺介紹，“這項技術應用至今已10年，無數(shù)患者從中獲益。”
之前，有人使用“放血療法”治療。此法僅在短期內(nèi)改善癥狀，還可能加重肺動脈高壓。利用單采手段治療這一病癥是日喀則市人民醫(yī)院的創(chuàng)舉，可以克服放血療法的弊端。
前不久，一名來自日喀則市仲巴縣的患者拉瓊（化名）來到醫(yī)院。“我一直頭疼、頭暈，可能是血壓高導致的吧，但吃了藥一直沒好。”拉瓊碰見醫(yī)生問道。
“血壓高、頭暈是現(xiàn)象，真正的問題是紅細胞太高，長期如此，未來栓塞、中風的風險很大，需要及時住院治療。”來自上海市第一人民醫(yī)院血液科的援藏醫(yī)生沈暢說。
隨后，拉瓊辦理住院。經(jīng)過一周兩次的治療后，其頭暈和高血壓癥狀大為緩解，身體狀況逐步恢復。
“高原氣候和環(huán)境在潛移默化中對人體造成影響，進而危害健康。在高原易發(fā)生腦梗、心梗、痛風等疾病，都與此有關。”沈暢說，“像高原紅細胞增多癥，其實是身體為適應高原環(huán)境作出改變引發(fā)的。紅細胞增多會極大增加高血壓乃至中風等疾病風險，需要盡早干預。”
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